奈良市議会 2022-12-06 12月06日－03号
この報酬の改定は、消防団員の一定の処遇改善となると思いますけれども、定員増とこの報酬改定は、ともに新年度予算に必ず反映していただきますようお願いをしておきます。 次に、コロナ対応の臨時交付金を財源とした救急隊感染防止対策事業につきましては、心肺停止患者に対する胸骨圧迫、いわゆる心臓マッサージの救急資機材である自動式心臓マッサージ器を導入するための経費であります。
この報酬の改定は、消防団員の一定の処遇改善となると思いますけれども、定員増とこの報酬改定は、ともに新年度予算に必ず反映していただきますようお願いをしておきます。 次に、コロナ対応の臨時交付金を財源とした救急隊感染防止対策事業につきましては、心肺停止患者に対する胸骨圧迫、いわゆる心臓マッサージの救急資機材である自動式心臓マッサージ器を導入するための経費であります。
主な内容は、人事院勧告及び人事異動等による人件費の補正、令和３年度実施の生活困窮者自立支援金の超過交付分の返還、成年後見制度利用支援事業に対する介護保険特別会計への繰出し、障がい福祉サービス費の増加及び報酬改定に伴う福祉、介護職員等のベースアップ等の加算による増額補正、後期高齢者医療給付費の令和３年度精算による追加支払い、子ども医療費等の一部無償化及び対象拡大に要する経費、市立病院における新型コロナウイルス
報酬改定に伴う介護給付費の支出ということかと思いますが、報酬改定の内容と、それから、それに伴う国・都道府県・市の負担、どのような割合になるのか、その辺りをご答弁ください。
今般、収入の３％程度を引き上げる措置が決定し、臨時の報酬改定を行い、所要の措置が講じられることになっております。 よって、国においては、地域の介護サービスを持続可能なものとするために、臨時の報酬改定において新設される新たな加算については、現行の２つの加算の一本化を検討するなど、事務手続の簡素化に最大限努めることなどの３項目について、特段の配慮を求めるものであります。
これ、令和３年４月の報酬改定に基づいて、このケアプランの点検をやりなさいという方針の一環かなと思うんですけれども、間違いないでしょうか。
今般「コロナ克服・新時代開拓のための経済対策」（令和３年１１月１９日閣議決定）において、「賃上げ効果が継続される取組を行うことを前提」として、収入を３％程度（月額９，０００円）引き上げるための措置を実施することが決定し、令和４年１０月以降については臨時の報酬改定を行い、所要の措置が講じられることになっています。
また、今年度、令和３年度、報酬改定によりまして、児童発達支援や放課後等デイサービスを利用する際にケアニーズの高い障がい児に支援を行ったときの個別サポート加算が１人につき１回利用するごとに１００単位の加算がつくようになりました。
後もう一つ、全般的に大きく金額的に膨らんでいる要因というのが、今年度報酬改定ございました。参考までに、各サービスで去年よりも１人当たりどれだけの金額増えているのかと見たんです。
令和３年度の介護報酬改定でも、右肩上がりの保険給付費を抑えるために様々な制度改正が盛り込まれております。 そこで、お尋ねいたします。直近５年間、本市における６５歳以上の人口と要介護認定を受けておられる方々の数の推移、そして、介護保険給付費の推移と今後の見通しについてご答弁をお願いいたします。
第８期におきましても、報酬改定で０．７％引き上げるなどの改定も行われておりますし、介護現場にＩＣＴを導入するというところで、働きやすい職場環境の整備であるとか、あと、県におきましては、就業前の高校生を対象に介護職場のイメージアップというところでいろんな啓発活動をされております。
令和３年度の報酬改定におきましては、この加算についての見直しも予定されております。具体的には、従来の制度では、経験、技能のある介護職員の賃金改善額はその他の介護職員の２倍以上とされておりましたが、この条件が緩和される予定となっております。
また、給付費の増加は、利用回数に伴うものと第７期計画中に行われた消費税改定分の報酬改定と介護従事者の処遇改善加算の増加も影響していると考えています。 本市におきましては、介護度に関わりなく、介護が必要になった場合、住み慣れた地域を離れず生活を続けることを希望される方が多く、今後も在宅サービスの利用により被保険者の希望する姿を目指したいと考えます。
次期介護報酬改定に向けた議論で、訪問看護については、一部の事業所でリハビリテーション専門職の配置割合が高いことが遡上に載せられており、１１月１６日に開催した介護給付費分科会では具体的な基準として、看護職員の配置割合を６割とする方針が示されたそうです。これがスタートした場合、広陵町における影響はどのようになるでしょうか。 以上、３点でございます。どうぞよろしくお願いいたします。
次に、民生費では、心身障害者福祉費において、令和３年度の報酬改定に伴うシステム改修費用を計上いたしております。 また、障害者・障害児福祉サービスに従事しております会計年度任用職員の職員手当等の不足分を計上し、新型コロナウイルス感染拡大防止による臨時休校措置に伴い、放課後等デイサービスの日数の上限が引き上げられたことにより、利用の大幅な増加が見込まれるため、サービス費を増額いたしております。
これは、第１項 社会福祉費、第１目 社会福祉費総務費におきまして、令和３年度に予定されております障害福祉サービス等報酬改定に伴い、障害者自立支援給付システム改修に要する経費 485万円、第２目 後期高齢者医療費におきまして、令和元年度の療養給付費負担金の精算による 2,833万 3,000円をそれぞれ増額補正するものでございます。
次に、民生費では、社会福祉総務費におきまして、令和元年度国庫補助金精算に伴う返還金、国民健康保険特別会計への保険基盤安定等繰出金の追加所要額、身体障害者福祉費におきまして、報酬改定や給付審査等システムの改修に伴う電算委託料、令和元年度国庫負担金・県負担金精算に伴う返還金、障害者自立支援事業費におきまして、介護給付費等に係る追加所要額、令和元年度国庫・県負担金精算に伴う返還金、児童保護運営費におきまして
次に、順番は逆になって申し訳ないですけども、同じく、いわゆる２０２１年度の報酬改定で様々な、例えば人員や施設の基準を緩和しようとして、さらに人手不足の現場を疲弊させようとしています。介護・福祉事務所での防護服、衛生用品は十分確保し、事業者を物心両面から支援すべきであると考えますが、その対策はどういうふうに講じているのか。
次に、議案第六十一号、令和二年度天理市介護保険特別会計補正予算（第三号）についてでございますが、今回の補正は、介護報酬改定等に伴うシステム改修費の追加及び新型コロナウイルス感染症に伴います保険料減免措置に対応するために、歳入歳出ともに一千六百二十三万九千円を追加しようとするものでございます。 次に、議案第六十二号、令和二年度天理市後期高齢者医療特別会計補正予算（第一号）について御説明をいたします。
さらに、令和二年四月の診療報酬改定では、後発医薬品のある全ての医薬品が一般名処方とされる「一般名処方加算１」を六点から七点へ、一品目でも一般名処方されたものがある「一般名処方加算２」を四点から五点へ引き上げられることになりました。 このように、少しでも後発医薬品の使用促進にと努力されているわけですが、奈良県は、医療費適正化計画の目標からは大きく下回っています。